{"id":16028,"date":"2020-07-08T01:02:44","date_gmt":"2020-07-08T01:02:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.canaaf.org\/comprendre-les-risques-des-inhibiteurs-de-jak\/"},"modified":"2022-08-04T15:11:32","modified_gmt":"2022-08-04T15:11:32","slug":"comprendre-les-risques-des-inhibiteurs-de-jak","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.canaaf.org\/fr\/comprendre-les-risques-des-inhibiteurs-de-jak\/","title":{"rendered":"Comprendre les risques des inhibiteurs de JAK"},"content":{"rendered":"\n

Depuis plusieurs ann\u00e9es, l\u2019administration des inhibiteurs des Janus Kinases (JAK) constituent la derni\u00e8re perc\u00e9e dans le traitement de l\u2019alop\u00e9cie areata. Plut\u00f4t que de supprimer l\u2019ensemble du syst\u00e8me immunitaire comme les immunosuppresseurs classiques, les inhibiteurs de JAK comme le Tofacitinib (Xeljanz\/Xeljanz XR) et le Ruxolitinib (Jakavi) suppriment un m\u00e9canisme biochimique sp\u00e9cifique appel\u00e9 le m\u00e9canisme Janus Kinase, qui est impliqu\u00e9 dans la r\u00e9ponse auto-immune observ\u00e9e dans l\u2019alop\u00e9cie. Ce traitement immunomodulateur cibl\u00e9 peut supprimer de mani\u00e8re s\u00e9lective le m\u00e9canisme JAK dysfonctionnel chez les personnes atteintes d\u2019alop\u00e9cie areata tout en laissant le reste de leur syst\u00e8me immunitaire tranquille. Avant cette d\u00e9couverte, les inhibiteurs de JAK, Tofacitinib et Ruxolitinib, \u00e9taient utilis\u00e9s pour traiter d\u2019autres maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumato\u00efde (PR), l\u2019arthrite (rhumatisme) psoriasique (RP), la colite ulc\u00e9reuse (CU) et de rares cancers du sang.<\/p>\n

Comme pour tout m\u00e9dicament, en particulier les immunosuppresseurs oraux, il existe des risques potentiels qui doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s avant de prendre le m\u00e9dicament. Les inhibiteurs de JAK sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s par les patientes et patients, mais cela n\u2019\u00e9limine pas les risques potentiels qui leur sont associ\u00e9s. Il est compr\u00e9hensible que les personnes atteintes d\u2019alop\u00e9cie areata souhaitent vivement que leurs cheveux repoussent et, dans de nombreux cas, sont pr\u00eates \u00e0 tout essayer. Cependant, il est important de reconna\u00eetre et d\u2019\u00e9valuer les risques associ\u00e9s \u00e0 tout m\u00e9dicament, en particulier les inhibiteurs de JAK, avant de les prendre. Ces risques doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s par le m\u00e9decin qui prescrit le m\u00e9dicament (g\u00e9n\u00e9ralement une ou un dermatologue) avant que les patientes ou patients atteints d\u2019alop\u00e9cie areata puissent prendre ce m\u00e9dicament en toute s\u00e9curit\u00e9. Si votre m\u00e9decin d\u00e9termine que vous \u00eates une personne appropri\u00e9e pour l\u2019inhibition des JAK, elle ou il \u00e9valuera les risques tout au cours du traitement.<\/p>\n

Bien que \u00e7a ne soit pas fr\u00e9quent, les personnes prenant des inhibiteurs de JAK comme le Tofacitinib et le Ruxolitinib pr\u00e9sentent un risque accru d’infections parfois graves, de tumeurs malignes comme le lymphome et d\u2019autres troubles lymphoprolif\u00e9ratifs, et d\u2019augmentation des enzymes h\u00e9patiques pr\u00e9sentes dans le sang. L\u2019utilisation des inhibiteurs de JAKIl est d\u00e9conseill\u00e9 chez les personnes pr\u00e9sentant une atteinte h\u00e9patique aigu\u00eb ou chronique, car ces inhibiteurs risquent d’entra\u00eener des l\u00e9sions h\u00e9patiques d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse. Sant\u00e9 Canada, l\u2019agence gouvernementale nationale responsable de la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments au Canada, a \u00e9galement \u00e9tabli un lien entre l\u2019inhibition des JAK par le Tofacitinib et les \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques veineux (ETV). Ces ETV peuvent se manifester par des caillots sanguins dans les veines des jambes et des bras, ou par des caillots sanguins dans les poumons, connus sous le nom d\u2019embolie pulmonaire. Il existe un lien possible entre les ETV et le Ruxolitinib. Bien que la plupart des personnes qui prennent des inhibiteurs de JAK et qui ont subi un ETV pr\u00e9sentaient au moins un facteur de risque cardiovasculaire, toutes les personnes qui envisagent de prendre un inhibiteur de JAK doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es pour ce risque.<\/p>\n

En r\u00e9sum\u00e9, les inhibiteurs de JAK se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s \u00eatre un nouveau traitement prometteur de l\u2019alop\u00e9cie areata, en particulier chez les personnes atteintes de types d\u2019alop\u00e9cie graves et de longue date, comme l\u2019alop\u00e9cie totalis et l\u2019alop\u00e9cie universelle. Bien que l\u2019objectif du traitement soit de faire repousser les cheveux, la s\u00e9curit\u00e9 de la patiente ou du patient est prioritaire. Pour garantir cette s\u00e9curit\u00e9, il faut notamment \u00e9valuer pleinement les risques associ\u00e9s au traitement et d\u00e9terminer s\u2019il est s\u00fbr de le poursuivre. Ayez une discussion ouverte et approfondie avec votre dermatologue sur les risques associ\u00e9s aux inhibiteurs de JAK pour savoir s\u2019ils vous conviennent.<\/p>\n

Bonne chance dans votre traitement de l\u2019alopecia areata!<\/p>\n

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Ressources connexes :<\/strong><\/p>\n

ETV et inhibiteurs de JAK : https:\/\/hpr-rps.hres.ca\/reg-content\/resume-examen-innocuite-detail.php?linkID=SSR00240<\/a><\/p>\n

Tofacitinib : https:\/\/health-products.canada.ca\/dpd-bdpp\/switchlocale.do?lang=fr&url=t.info<\/a><\/p>\n

Ruxolitinib : https:\/\/health-products.canada.ca\/dpd-bdpp\/switchlocale.do?lang=fr&url=t.info<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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